血管外科的基本工夫﹣手工縫合

今天有病人問我，他的血管是怎麼接起來的？黏得牢不牢？我笑笑的回答，是我一針一針純手工縫出來的，就像縫衣服一樣，純手工。我剛縫好時是沒有漏啦，但是我也不敢保證百分百！
外科手術，本來就是手工藝。血管外科的基本動作就是血管的吻合術 （意思就是，把兩條血管縫合在一起，讓血液能流通），這個動作，是外科醫師用手持針線，一針一針縫接起來的。用膠水黏合或是用釘子釘合的血管吻合方式，雖然有人發展，但是都沒有到達普遍應用的階段。目前絕大部分的血管外科吻合還是用針縫出來的。所用的針是圓針，線是單股，有彈性的不可吸收縫線。

要縫得交接處不漏血，並不是那麼難，而且也不是縫得密就不會漏！有人以為，縫得密密麻麻就不會漏。殊不知，縫得太密反而浪費時間，而且造成針孔多，漏血的機率反而大增！
重點就是，血管縫合的每一針距離平均且相當，這樣一來，當把縫線拉緊時，兩側的血管壁能夠平整地靠在一起很密合，就不容易漏血水了。縫好後要把線拉緊，使血管壁能緊靠而無間隙。但是又不能拉得太緊，使得血管吻合口束得太小！
這樣的基本工，看似平淡無奇，我還是必須說，須要小小的天分加上無數的練習的才能作得快又好呢！