Thursday, July 06, 2017

南方航空的Boing787

第一次搭機體驗到窗戶不是用隔板來遮日光,而是用變色玻璃(電致變色)!
最近搭到的中國南方班機,波音787機型。大約是5小時的航程,一到巡航高度,忽然之間,大白天變成了夜晚!(咦?日蝕還是飛過了換日線?)
原來不是,原來是全機的窗戶玻璃都是電致變色的,不再利用隔板就可以用開關整個使玻璃變不透明遮日光,真是科技方便。全機可以一次操控,也可以一個一個窗戶用按紐操作窗戶玻璃透光度。這樣的機艙玻璃窗,真是高科技又有氣氛啊。

Sunday, September 18, 2016

空中wifi

現代人幾乎每天都離不開了網路,不一定是工作,常常是一種習慣。好或是不好,見仁見智。

正在飛往美國的途中,哇!本機竟然有機上wifi! 嚐鮮吧。不只是和家人報平安,和朋友哈啦,也不只是和工作伙伴協調...就是和地面一樣的方便啦。

使用者付費,會不會太貴,看個人嘍。

Monday, September 12, 2016

科技幫助會議

今年的血管外科醫學會落幕了,不同以往年的,就是選擇了一個新的飯店,內湖的萬豪酒店作會議地點之外,還有一向創舉,那就是會議App。
原本在前兩個月測試會議App的時候,並不覺得這個App有什麼驚人之處,但是會議中以及會議之後,發現這一隻會議App成為回憶中的一個亮點。不曉得與會會眾一起國外嘉賓都覺得對這隻App讚賞有加,讓大家對血管外科醫學會的學術年會觀感加分不少
使用會議App ,取代了以往厚重又不環保的大會手冊紙本,你會惠中在手機上面就隨時可以查詢到現在會以進行的狀況,相當方便。 ,不僅是在裡面安裝有會議的議程講者時間…等等,使得與會的聽眾隨時都可以掌握到一成的進行,講者的背景,以及任何有關大會即時新聞的掌握。這個App還有一向特別的功能,就是即時的現場投票系統。在議程
安排當中,可以穿插民意調查,但開放調查的時候,就可以使用這個會議App讓與會會中現場投票,並且馬上在螢幕上可以顯示出調查的結果。利用手機App作為投票的工具,真的也是一項巧思。
學術會議知識交流的有效性,加上了現在資訊科技而有了明顯的提升,這樣的進步我們非常樂於看到的。我也期待下一次血管外科的年會,能夠給大家更多的驚喜。

Sunday, September 04, 2016

山居歲月

1九月初了,你們提醒我是秋天,我還沒有感覺到。時間過得很快,快到我來不及體會。刻意地幫我們腳步,在家裡的時候,就是一個好機會。

我的露台,看出去是一層一層綠綠纏綿的山景,躲在一株株落雨松的後面。
手中的Glenrothes selective reserve, 陪著我閱讀手中的Jancis Robinson , 心裡盤算著晚上要去買什麼喝。
簡單兩個盆景,兩張椅子加上小鉄圓桌,踩著黑鐵松木地板,就是小世界。
對了,還有風, 蟬鳴陪著我。咦,真的耶,我的風樹有些葉子開始變色了。

Wednesday, February 19, 2014

Gore Dry seal sheath

Gore 公司的主動脈支架用的新型不漏血鞘Dry Seal Sheath終於,這個鞘的優點是完全可以不漏血!這個東西在2010年就拿到FDA許可,但一直到最近才進入國內。
和一般的鞘不同的是,它內部是用氣球狀的止血裝置,在作支架手術時,只要將其氣囊充氣,就可以從鞘內操作多隻導管或器材而仍不漏血

不過,目前國內用的仍是沒有親水塗層的版本...

它的球囊未充氣時:

球囊充氣時,可見鞘孔的密合,就可以不漏血!

這樣一來,作大支架時,就再也不用煩惱大尺寸鞘的漏血問題了!

註:此款不漏血鞘,仍未得到健保給付...

Saturday, February 08, 2014

漢莎航空客艙經驗

基本上我連出國搭機也是愛台灣的。但這一次到德國演講,因為拼著要回來吃年夜飯,所以七拼八湊買了Lufthansa德國漢莎的位子,從香港轉德國。
第一次經驗他們的跨洲航線,還蠻舒服的。搭的是七四七機型,果然其客機內裝有德國簡約精緻的風格。商務空間的內裝線條單純,簡潔,所以視野感受是很空曠的,很沒有壓力。設備可是該有的都有,不走奢華路線,很實用!顏色也很讓人放鬆,躺平下來很容易就入睡了,空間設計對東方人而言,長寬都算很夠,上了機,睡一覺,歐洲就到了!
食物部份,西方的航空,普普通通。香港上機前可以在香港滿足口腹之慾,上了機快睡覺比較實在。我只要求要求落地前的早餐有熱的,不要只給我吃冷盤。幸好他們有omlete...
選位建議:選擇位子時,七四七 bussiness class, 2-2-2的位子,一定要選中間那排位子比較好,因為足部的空間明顯寛很多哦!如果是兩旁的坐位,你睡覺時兩隻腳會擠在一起...



Tuesday, January 21, 2014

破裂主動脈瘤

破裂主動脈瘤

今夜七點時,接到總醫師的電話:"XX醫院有一位疑腹主動脈瘤破裂的病人,電腦斷層剛作,急救過一次,說是半個小時多一點可能就會到急診" 於是我讓他先作好送急刀準備,等病人一到就啟動救命大作戰,我也作好衝回醫院的準備。 等啊等,兩個小時過去了,咦?沒有通知我。不放心的我,打個電話請總醫師追一下。"病人現在又休克,正在作心外按摩急救中,可能沒法子過來了...!" 心中一冷,唉,快過年了,在這時主動脈瘤破裂,也太背了...希望病人能在就近的醫院搶到生存的機會。

98% vs 50%

主動脈瘤,如果平時沒症狀時發現,並安排適當的處理,通常是支架手術,手術成功的機率大約是百分之九十八。(死亡率在百分之二以下)但是,如果等到發作時再作緊急手術,那成功的機會就僅僅只有五成,有一半的病人沒有辦法存活!同樣是主動脈瘤,破裂時處理的失敗率竟是平時作治療手術的數十倍!這樣天壤之別的處理結果,使得我們必需正視腹主動脈瘤的篩檢。想想看,平時就能發現主動脈異常而加以預防性的處理,可以避免掉多少破裂腹主動脈瘤所造成的悲劇啊! 主動脈支架手術在台灣發展已經超過了近十年,手術技術的進展已臻國際水準,然而,破裂主動脈瘤致死的悲劇仍時有所聞,甚是可惜。這些患者,平時沒症狀時如果能夠作主動脈超音篩檢來發現腹主動脈瘤的存在,很有可能就可以實行低侵襲性手主動脈支架手術及時拆除心腹大患。

如何發現主動脈瘤

主動脈位於身體後腹腔,當有瘤體變化時,往往摸不到沒感覺。然而現代的影像診斷技術發達,其實只要找有經驗的血管外科醫師,使用腹部超音波作主動脈的掃描,在短短幾分鐘之內,就可以正確診斷出腹主動脈瘤了。腹部血管超音波,又方便,又沒有侵襲性,又不用放射線照射,可以說是篩檢腹主動脈疾病的利器。

誰該進行腹主動脈超音波篩檢?

以下為腹主動脈瘤的好發危險因子,建議一生至少作一次的腹部超音波主動脈篩檢:
六十五歲男性,有過抽煙歷史者 (不論現在還有沒有抽)
有家族病史者
腹部有摸到搏動性腫塊者

Saturday, January 18, 2014

新系統OS X Mavericks

今天玩著玩著我的Macbook air, 忽然跳出來訊息,說免費升級系統Mavericks... (OS 10.9.1)
呣,免費升級,哪有不要的道理?以前蘋果的升級都是要買的,這次不用錢?
按下去,等著等著,過了幾十分鐘,完成了!哇,多了不少東西喲!

整體而言,現在的Mac系統和行動裝置iOS越來越相近了,在使用上的經驗越來越一致。加進了iBook, Map, iCloud key chain(雖然不太懂,但總之好像更安全,方便,一致管理秘碼),Notification(在右上角也有通知進來了),多個顯示器支援,還有一個挺方便的東西,就是可以幫每一個檔案或夾子加上Tag了!這樣,將來找起東西來又方便多了。
跑了幾個小時,我的Air跑得很順,好像比以前快了些。而且,那些Page, KeyNote, iPhotos都變成免費的了!和icloud的Sync使用方式也變得好用多了,跟iOS app一樣方便!!

這些是表面上使用端可感受的,這次,算是Apple大方放送!

(更新maverick系統要在App store中下載哦)

Saturday, January 04, 2014

容易成為詐欺犯的醫生

台灣的醫生,相當忙碌,不管是在大醫院或者是小醫院,門診病患往往是超乎外國醫生的想像。大家也都知道,現在在台灣當醫生除了常規醫療糾紛下的刑法犧牲者之外,更是可能因為看門診隨時吃上詐欺的官司。
尖石鄉衛生所的三位醫護人員,因為沒有親自看診就申請健保費,被判詐欺確定。http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/sep/25/today-north5.htm

如果,門診的時候遇到一位病人的家屬,他告訴你說:醫生,爸爸今天沒有來,我來幫她拿藥。不管病人年紀多大,人跟你是多麼的認識彼此,知道他不是做假,不管老人住得多遠(台灣的健保制度並沒有轉診制度,很多的病人是從老遠何來尋訪名醫),如果這時候醫生說:好! 好心為病人方便的醫生可能會吃上詐欺的官司。
身為醫生,我們處理的是有關人命的事情,當然不可以不謹慎。如果一時心軟,在門診的時候,為了病人的方便,成為了詐欺犯,那可不值得呀!
 

Wednesday, January 01, 2014

這樣的公寓!看出去就是帝國大樓!

這是一個住NYC的好朋友的公寓…超讚的view!!