手術的延遲

今天開早上開一台AAA,下午是一些洗腎廔管手術。有一位女性病人躺在手術台上跟我說，“我等你開刀等十多天了！“...
也就是說，病人己經插了臨時管好多天，而等我作完血管手術，至少還要兩個星期以上（至少）。一般而言，我們是希望病人在還沒洗腎就先預備作廔管的。她沒有...等到插管之後，才排手術，但是因為刀擠，等了許多天。

我有些難過。我們總是叫病人早點開刀（基於病情以及血管將來的預後），但是，真的內科照會時，又吃不下來（因為人力，時間不足）

因為刀開不完而始得病人多受苦些時候，這該算在進的帳上呢？怪內科病人不早轉介嗎？很多病人是跟他說了，他不肯，而這個病人則是跟我說“醫生約我一個月看一次，誰知道就喘起來了，沒有說要作血管呀“
顯然內科醫師沒有強烈地建議，或是病程進展過快。

不論如何，在院內照會之後，是排了十天之後才進行手術的！那麼，這顯然不是病人之福。原因在哪裹呢？

我們血管外科的常規手術，數量極大。科內各醫師一毎星期都得手術三個整天以上。顯然，目前的手術的能量不符合需求。如果要增加作業能量，方法之一是增加主治醫師，方法之二是增加主治醫師開刀的時間。然而，外科醫師有限，再加上總額的限制下，這兩種方式顯然都不可行，醫院多作一台手術所增加的人事費用，材料費用及其它的硬體費用，都有可能是虧損的來源。（當然，具體的數字是醫管人員才搞得清楚）

我能作的，也只是權衡病人的病情需要，在我被允許的範圍內，作最可能並最具品質的服務而己。畢竟，一台刀除了主刀醫師外，還要助手醫師，護理人員，開刀房硬體，行政人員，材料...等等諸多的配合才成呀。