Happiness

在雜誌上看到的，快樂五個要素。
1.感恩
2.和社區，家人，朋友的聯結
3.衣食無虞
4.宗教
5.作善事

看了看，檢視一下我自己的生活，覺得還真的有道理呢。

知足的心，是一直有的。我一直覺得我一路走來，真的好像是走在一條最順的道路上。如果說人世的所有可能性是無數的泡泡，那我一定是身在那個最美麗的泡泡。許許多多的好的機會，好的人讓我有今天。
在工作上，在和家人及朋友的相處，好多人對我的容忍和支持，真的也是事事順利的必要因子。況且，如果沒有人和人之間的連繫，寂寞還真的會讓人沮喪呢。

那我缺的是什麼？好像還沒有宗教信仰吧...

懷孕的代價

我的門診有一部份是靜脈曲張的患者，很多是隱忍了二三十年的症狀才來就診的。
今天來了一位婦女，是她的兩位女兒陪同前來。主訴是，兩側的下肢靜脈曲張，很嚴重的血管浮起，皮膚也有變化了，腫脹，腳疲累的症狀也越來越嚴重。她說：“我作小姐的時候還沒有，從懷了女兒後就開始有症狀，但我從來沒來看醫生，醫生，為什麼會這樣？"“我女兒今年都三十六歲了，這些浮腳筋也三十多年了..“
我一如往常地向她及她女兒們解釋這個疾病的症狀及治療，同時當然也說明了婦女懷孕時內分泌以及子宮對靜脈系統所造成的影響。我說：“所以，這病跟你的女兒有關哦！“
沒想到，她抬起頭，充滿笑意地看著她兩位女兒，回答我說，“可是，我還是很喜歡生小孩啊！“

悠閒

外科醫師，通常都是緊張，趕時間的。
像我，一個星期三天開刀日，兩個門診，還有臨床的住院病人要照顧，現加上教學，研究及大大小小的會議，工作的步調通常是很快的。多年以來，也習慣了。一個星期當中，就只有星期二和星期日是我能放慢步調的日子。
今天愉快的心情開展了清晨。
從停車場走到辦公室的一段路，不算遠也不算近，在沒有趕時間的壓力下慢慢地散步，大約七八分鐘。天氣不冷亦不熱，穿過忙碌的醫院，哇，怎麼大家都那麼忙呢！

我喜歡有變化的日子，有時生活換個檔，來個步調的變化，心情也跟著好了起來。

傷害

傷害有兩種，一種是心理上的，一種是生理上的。
醫生對付的，絕大部份是生理上的傷害。尤其是外科醫師，常常修理人身的缺失，使之回復功能，然而，心理上的傷害呢？即使是精神科醫師，都只是解決部份的問題罷了。

受傷的人，週邊的心理支持，也是很重要的。

前天晚上，一位幾乎被放棄的病人，在完全沒有心跳的情形下，體外心臟按摩急救了兩個小時（老實說，沒有人認為他能在手術枱上撐下去），心臟才回復跳動。今天，雖然還有好多關要過，他在加護病房完全清醒了！
我在想，是因為在急救時，至親在身旁聲聲的呼喚支持了他嗎？

心理和生理之間的交互影響，有時是出乎我們的預期的。這時候，我不得不承認有奇跡。

古早味餐廳

星期六日兩天心臟學會春季會在中國醫藥大學進行，主要是要參加今早的主動脈支架部份。昨日早上趕完幾台刀後即驅車至台中，住在長榮。
今天日午在台中用餐。去的是一家很有特色的古早味餐廳。門口就是一截火車普通車的車箱（我想到了我生長的北投，少年時的北淡線火車）。餐廳內裝設成古早的台灣街道，有各種的店面（雜貨店，理髮店，藥房，醫院，戲院，牙科，藥房...)，豊富的古物收藏和擺設，勾起許多回憶，頗有趣味。坐在亭仔腳（騎樓）下用餐，不時傳來叭部聲（賣冰淇淋），可真特別呢。
當然還有販賣各種充滿回憶玩具，糖果，紀念品。還有“中國強“哦！
對了，還看到日據時代的醫師名牌，蠻有味道的，很典雅。

人少的地方

在人少的地方，會覺得空間很大，很自由
在人少的時間，會覺得時間很多，很悠閒
自己一個人吸著空氣，會覺得很新鮮，很甜，很自在

我喜歡在假日的病房，有需要我的病人，有更多的空間和時間解決平常沒法解決的疑惑焦慮

我喜歡沒人的辦公室，好涼爽，好靜，好大，好舒服呢

抗“生“素

"你知道抗生素有什麼作用嗎？"
八歲均:"知道啊，應該就是避孕藥之類的，對抗生小孩的藥啊"
"..."

心情的振動

早上在開車通勤在高速公路時，平穩的路面，我才在想著如果平面道路的路面也比照高速路就好了，剛好收音機裹傳來了悅耳的歌聲，聽著聽著，不小心就熱淚盈眶。也不知道是為了什麼感動，就是忽然感動。

那是江惠所唱的“家後“。

...幸福就是吵吵鬧鬧
等到回去的時候到時
我會讓你先走
因為 我會不忍看你為我眼淚流...

理性，冷靜的外科醫師，很難，很少感動的。
幾分鐘後，冷靜地想了一想，為什麼我會心生感動？
可能的原因
１是台語歌，用自己的母語，習慣的語言來表現，習慣和家人溝通的語言而不是公眾場合理性溝通的慣用語，比較能打入心中。
2江惠，真的唱得好。聽過其他人的表現，包括那知名政治人物的家人版本，還有其他歌手，都不及江小姐的有感染力。
3當然是詞曲都作得好極了。是鬼才鄭進一，詞作得極淺顯易懂，點出了平凡人的心情。

良心

今天看到有消息，執政黨的立委開的醫院假住院浮報健保費且詐領醫療保險！

當然，事實如何，我們沒有把握。但是，老實說，大部分的民眾相信這是真的吧？只是，如果是真的，那太離譜了。
醫院，真的只是他們用來搞錢的工具嗎？（賺錢並不可恥，但是搞錢就太貶低自己了）

尤其是執政黨，政治，口口聲聲和人民站在一起，可是怎麼最近令人心痛的人物怎麼那麼多？真是滿口仁義道德...太可悲了，難怪有人要退黨。
不是那一黨特別爛，而是，政治太爛了。君子愛財，取之有道，賺得多別人還會欽配你，亂搞來的錢，還怕人知道吧？應該晚上是睡不安穩的。

醫者的人生，為的是什麼？當年的誓言呢？開個診所請親友來刷卡領健保的醫生，是不是己經習慣了那種價值觀呢？如果在自己的事業上都會利用醫生的權利來搞錢，作了政治人物是否會也是同樣地利用國家的健康來搞錢呢？

我忽然想到昨天的新聞，那位把自己又聾又瞎的腦性麻痹女兒養了十四載，本身又患鼻咽癌的流鶯，德性可比那個欺負健保的醫生立委高尚多了！

今天的快樂

早上到醫院後，最重要先作的事當然就是先到病房看昨天手術的病人。昨天作了兩個足背繞道手術，都是足部有傷口，而且之前都己動過多次血管手術，這是拯救患肢的最後機會了。其中一個病人只有二十幾歲！腳趾己經截掉部分，現在又有其它傷口出現。另一個病人在多次繞道失敗之後，現在的傷口不癒，疼痛難忍。
昨天花了一天的時間，重點就擺在這兩檯手術上，一天兩個遠端繞道，說實在的，對體力，眼力是負擔，對我心理也是。下刀後，會一直想，血管還通嗎？畢竟，這項手術是項吃力不討好的手術。作得再好，也不可能百分之百，百分之七十的初步暢通率就算不錯了。要不是沒有其它更好的方法，我也不想作啊！外科醫師應該沒有為了手術而手術的吧。
不過，一個晚上的擔心，早上查房，摸到所接的血管依然生氣勃勃的跳動著，患肢也是溫暖的，心中的大石塊總算暫時放下。病人所簽的截肢同意書應暫時用不到了吧。

好快樂的一件事，喝杯咖啡輕鬆一下吧。
（血管外科手術是功能性的手術，成功與否沒有模糊地帶）