台北可愛處

昨天沒有開車回家，於是今天要去醫院上班就只得搭計程車到北長，再轉交通車往林口長庚。
一走出巷口，才手一招，不到三秒鐘就一輛車停在巷口，真是方便。對此起前些日子在新加坡的經驗，真是差很大！在新，計程車真是超級難叫。一些大的景點或是車站，住往是大排長龍。而一些普通街道上的招呼站，你又可能站上個半個小時也沒有一輛空車經過！如果要搭車，就用電話叫車吧！
台北市的行還真的方便呢。捷運公車四通八達，不管足是白天晚上，計程車也好招呼到。

氣弱的一天

任何事情的順利與否和氣勢絕對有關。
最近一季我的運勢顯然不太好，斷斷續續在生活上的氣勢，因為煩惱，操心以及一些負面情續的影響，似乎是在低潮中盤旋。
腸骨動脈的阻塞，已經是很久沒有通不過去的，今天竟然是一直在主動脈的內膜下打轉，始終進不了真腔！沒有辦法，只好放棄。
氣盛時戰無不勝，功無不克，化不可能為可能。氣弱時，只好知道自己的能力的限制了。

回來了

回來了。
在聖誕夜之後，二零零九的尾聲，也該要走向另一階段。讓我把桌椅窗戶擦拭乾淨，炊具備妥，再為大家上些菜吧。

劃個句點

人生沒有不散的聚會，有的暫時，有的永遠，在這先劃個句號。

賓士人生

人世間沒有絕對的是非對錯，只有選擇。每一個人有充分的自由去決定將來的道路。甚至，有的時候沒有道路也是一種選擇。
戒不戒煙是選擇，吃藥或開刀是選擇，截不截肢是選擇，甚至要不要急救救命也是選擇。生活的態度，也是選擇。
有的人選擇對自己不誠實，有的人選擇對別人隱瞞，又有誰能一定說那是錯呢？醫生對病人，要把療效發揮最大效率，是要互相配合的。醫生提出最佳治療的可能，也勢必顧及病人的自主選擇。畢竟，生命是個自的體會。
在終點之前，永遠有選擇，就永遠有機會，沒有太遲的。

到處都有小鎮姑娘

早上在上班途中，車內音響傳來一首歌，陶喆的小鎮姑娘。我們這個年紀的，可能就是適合這樣有點年代的歌。平常的故事，特別讓人容易跌入回憶，好像什麼時代什麼地方都有小鎮姑娘。我們不是經歴過就是聽過這樣的事。

“還記得多年前跟你手牽手　妳都害羞得不敢抬頭

只會傻傻的看著天上的星星　妳就是那麼的純靜 知道妳收到上榜的通知單　我的心裡就變得很亂 不知為妳而高興還為自己憂愁　只好就放妳走  不明白　不明白　為什麼我不能放得開 捨不得　這個愛　妳是一生一世不會瞭解 我明白　我明白　在我心中妳永遠存在 或許妳會有一天懷念　可是我已不在  還記得一開始妳不能適應　那個忙亂又吵的環境 一個小鎮的姑娘到了大城市　你一定聽過這故事 當你最寂寞的時刻我陪伴妳　給妳我的安慰和鼓勵 自己矛盾的私心讓我每天憂愁　只好就讓妳走  還記得一年前站在火車站　看著自己的悲劇演完 透過玻璃窗看見妳的淚滿面　那車頭依然吐著煙 聽說現在的妳　成了大經理　前途好比閃亮的星星 

我只希望這所有能夠讓妳歡喜　我才能放心走”

愛就是要讓愛的人幸褔。所以，真的愛是讓對方成長，茁壯，並且幫對方找到相要的機會。所以，愛一個人就是尊重他的選擇。越愛一個人，會給他越多的養分，看越多的世界，把握越多的機會去發展。在毛虫成長成蝴蝶就是一種改變！

然而，成長就是一種改變，改變就有可能造成走向不同的道路。小鎮姑娘心中會覺得追求自我成長並沒錯，追求幸褔並無妨，然而對於小鎮男孩，那個帶她看到世界，支持他走向美麗的人，最後是失落，這在客觀看來是有點不符合公理。“翅膀硬了，就飛了””過河拆橋“都是稍強硬的詞句，然而是有那麼特定的真實性。

連結

回憶

在十一樓病房遇到好久不見的看護阿蘭，她叫住我，在電稊前小聊聊了幾句。他說到：柯醫師，你瘦了耶。我心想，哪可能呢，大約是最近幾天比較不打理外表，看來憔悴了吧。

阿蘭是我已過世的大姨當時住院的看護，因為很認真，大姨出院時還把她請回家全天照顧，一直到大姨回天上。回想請我還是住院醫師時，我還跟過換肝權威鄭大國手，作過大姨的住院醫師，第一天跟鄭老師就因為自已的阿姨而被國手修理了一頓...記得第一天跟鄭老師時，進了手術室，老師問到：你阿姨的血小板數是多少？我一時緊張，才咦咦啊啊還未說出口時，老師就劈頭大罵，連珠砲地把我罵成連見習醫生都沒資格當的人...大姨是肝腫瘤，在手術之後幾年又復發走了。當時在醫院的外科醫師，跟過大國手的，大概沒有沒被罵過的吧。我一個同梯的更慘，是在電梯口被訓了二三十分鐘，人來人往的...老師現在已是院長級的人物，而我也已經是蠻資深的主治醫師了。前兩個月還在高鐵站不期而遇，聊了一會。

越走越遠，回憶越多，有的時候會不經意的想起。是不是人世間的一切有一天都會成為回憶？

離別

生離或死別，人生一定會經歴的過程，大部份的人都沒有練習過如何去面對。

尤其是自已的家人離去時，那種難受，沒真正走過一回的人，我想是很難去體會的。當那位平常提醒你吃維他命，強迫你吃水果，多喝水的家人，再也沒有機會在你的生活中出現時，生活和心情會起多大的變化，個中滋味只有當事人知道。就算手已老顫，眼已老花，當再也沒法親手摸到，親眼看到那熟悉的臉龐時，內心的失落和痛苦，我相信是很難用言語去安慰的。

﹣﹣﹣

醫生是那個試圖改變離別的人，很多時候也造成了離別，能不小心嗎？

第一家星巴克在西雅圖

這是全世界的第一家星巴克。

這一次在西雅圖，住在Marriot　hotel, 座落在海邊。出了飯店門，左彎再左彎，順著飯店的左側往後走，搭電梯上一層到飯店後方的斜坡，上坡直行，就可以走到星巴克座落的街上。

這全世界首家的Starbucks外觀可真的不起眼，小小的店面，內裝也是很不現代，就是通常小咖啡館的樣子。不過，店外和店內總是一堆人，大家總是到此一遊留個影。店門口則有街頭藝人在表演（在本地的風景畫卡上，也總是有畫出星巴克前的藝人，可見是常態）。這家店特別的是，他的logo是雙尾人魚，和平常其它的星巴克不同哦。店中可以買到獨有的隨行杯和馬克杯作紀念。

星巴克對面則是著名的 Pipe place market　的街頭巿集。在街道的兩側有整排的攤子，各種紀念品，工藝品，飾品等等。白天的街頭巿集，就可以逛上個一兩小時，可以找到很多當地產，手工的小東西，值得花時間逛逛

.而在沿著巿集前行，有一整排都是賣花的，很漂亮，老外似乎挺喜歡花的。再往前走，可以看到賣海鮮生鮮的巿場。有一攤魚，看來頗有噱頭，是以抛魚作招牌。遇到有人買魚或蟹，店員就自冰上捉起要售的魚，熟練地抛給另一位於櫃中的店員，好像是在表演一樣。

在public market　建築物中，可以鑽上鑽下，有幾十間的店舖，還可以挖些寶，有吃的，有玩的，有骨董，有衣服...如果累了，可以選靠海的餐廳坐下，或吃或飲，視野很棒。

洋人的鐵板燒

在異國吃鐵板燒？

這是在美國的沙漠州Arizona的一個小城Flagstaff ，Raddison　hotel中的Sakura餐廳。這是我第一次在美國吃鐵板燒。他是這hotel的兩間餐廳之一，氣氛不錯，生意也頂好。看得出來，洋人倒很喜歡這一套。

分量，很大。（美國食物的分量都超級大的）

食材嗎，普普。魚和海鮮都沒什麼鮮味，味道平平。也許是因為地處沙漠故，食材運送不易。不過，據說也是每天空運過來的。其它肉類倒是蠻好吃的。我叫了三合一的綜合盤;牛加雞肉加甘貝，幾乎是吃不完的。生魚片普普，壽司倒是很大一份，而且色彩鮮艶，料超多。（後來我發現美國的壽司都是長這付德行）

外國人者鐵板燒，速度很快的。點的每一道，是一個接一個，來不及吃，就每一樣都煮好放在你面前。他們到是不會等你一道一道慢慢品嚐，也不會一道一道介紹食材。好像那麼少了一點吃鐵板燒的味道。

動作噱頭倒是不少。一開始的抛雞蛋，一直到鐵板上燃大火，最後是在每一個人前的小盤上點火作為結束。花招不少。如果不想吃西方食物，這裹用餐是Flagstaff的一個好選擇。

炸彈

下午四五點時，接到總醫師的電話報告：「急診從外院轉來了一位主動脈瘤破裂的病人！」於是一面交帶他準備開刀房，一面前往急診去了解。發病的阿伯已經昏迷，在強力的輸血下，血壓也只有八十左右。問了病史，原來昨天晚上就開始腹痛（為什麼拖了一天才到醫院！）而且早就知道有腹主動脈瘤的病史（為什麼不早動手術，放到破裂才來？）急忙送進刀房，用最快的速度打上主動脈的阻塞氣球以穩定血壓，隨後進行開腹手術。肚皮打開時，腹內的血腫就像一座山！唉，接下來又是一場和死神的拔河.

腹主動脈瘤的重要性和危險性，好像一般民眾還不了解，也不重視。甚至連許多醫生也不清楚這個毛病的診斷和治療。前幾天才有一個新聞，「未發現患者主動脈瘤出血死亡 3醫護遭起訴」。看來，這個毛病的嚴重性，還是相當多的人，包括醫護人員，不了解。事實上，主動脈瘤在未破裂之前，治療的效果是相常確定的。然而，一旦破裂，就算送入手術房中，也只有不到一半的病患能活著出醫院，就算活命，所可能的併發症，也是在未破裂時手術的好幾倍。所以，早期發現，及時治療是相當重要的。多麼希望，有一天，外科醫師可以不用再為了破裂的腹主動脈瘤而在血泊中奮戰。

Capella Hotel, Singapore

這一次的會議地點是新加坡的聖淘沙島。住宿的地點就是新開的Capella。

才開張兩個月呢！全館只有110個房，並不是大型的連鎖飯店，而是有氣質的精品旅館。嗯，可以說是我近年來住過最棒的。

房間很新，內容很現代。我住的是Suite, 有一間bedroom, 一間living room，視野都極佳。兩個大衣櫃及面大鏡子加上洗面槽，非常夠用。一個Balcony，可以享受戶外的感覺。 一個浴缸，一個沖澡間，隔著大玻璃就是Balcony,泡澡時很有feeling. 另外還有一間獨立的馬桶和洗手枱空間。每個房和房之間有拉門可以拉上，所以整個空間極富變化性。

設備很跟得上時代，Bedroom和Living　room各有一台壁掛的大型Sony LCD大電視，也各裝了一套Bose的音響（可以裝iPod的），所以看電視時相當過癮，同時，我的iphone也派得上用場。Bedroom的床頭櫃中裝置了可以操控全房的燈光，窗簾的電腦控制盤，很方便。living room中還有兩座書桌和一長沙發。Living Room中除了設有冰箱（其中的一堆各種飲品任你食用），特別還有Nespresso濃縮咖啡機（我可樂了...)

這間旅館的服務相當貼心的，lobby沒有櫃台，所以不用在櫃台check in.　有人會帶著你到房間來，並作房間的充份介紹。如果有任何問題或需求，可以拿起電話，找personal assistant幫忙就對了。嗯，還有，這旅館的中餐廳真的是我吃過氣氛最好的餐廳哦！如果來新加坡，我建議體驗一下。

尋求第二意見second opinion的功課

由於身在的是醫學中心，有很多的病人前來看診時，早就在外面其它的醫院或診所看診過。大概有幾種類型。

有一些是因為較小型的診所或醫院覺得不能掌握病況而請病人「去大醫院」。這一類的病人，如果是診所轉來，大部份都有轉診單，如果是中小型醫院轉過來，那麼大部份的時候是沒有轉診單的。

另外有一部份的病人是因為不滿意或是懷疑其它醫院的診斷，建議或處理，於是自己要求要轉到我們醫院來。這一類的病人有的會直說已經在某某醫院看診過了，有些則是抱著「考醫師」的心理，什麼都不說，就是要考考看這一個醫生和上一個醫生講的有沒有不一樣...

我們的醫療環境並沒有固定和健全的轉診制度，也沒有限制病人看診的醫院（所以病人覺得，我一樣交了健保費，當然要到大醫院去才划算？！）更沒有限制病人同一個病可以看幾次，作幾次檢查。（所以病人覺得，我為了確診，我就多考幾個醫生吧！以多數的意見為準）於是，不少的病人，同一個病，是看了好幾個醫院，作了幾次的檢查，問診了數次。沒有錯，站在病人的立場，有些所謂的醫療專家都說不妨多多尋求第二意見second opinion, 然而，這樣下來，我們的健保又多給付了不少額外的費用，醫生也多花費了重覆的時間和心力在前一個醫生已經作過的事情上，這不就是醫療浪費嗎？

我其實對於健保制度沒有劃分責任區，也沒有落實轉診這一件事，頗不以為然。但在現今的狀況下，所有的醫生當然也不會拒絕再重覆看診這些早就被診斷過的病人。不過，為了節省自己的時間，以及避免醫療檢查重覆造成的醫療資源浪費，並且為了能作最精確的診斷，我強烈建議所有的患者都應該將前一個醫院（診所）所作的相關檢查拷貝出來，並且準備病歴摘要，在看診時如果能主動提出相關的資料，這樣才能讓看診的醫師馬上進入狀況，作最精準的建議而不延誤病情。特別是如果在別的醫院，診所作了手術後有併發症，轉而求診其它醫生，請務必拷貝當初的手術報告以供參考判斷（不要讓後來的醫生猜了老半天，搞不清楚發生什麼事）。

醫療法有規定：「醫療機構應依其診治之病人要求，提供病歷複製本，必要時提供中文病歷摘要，不得無故拖延或拒絕；其所需費用，由病人負擔。」

要求自身病歴的拷貝及摘要是患者的權利，任何醫療院所均不得拒絕。在尋求醫療的第二意見時，千萬不要忘了自己該準備的資料哦。

好用的iphone

下午參加學會的超音波課程，因為沒有去過那個會場，加上對台北市内，尤其是信義區的路不熟，

於是，iphone的導航功能就派上用途了。

偌大的停車場，停車後順手用iphone記下車子的位置，待會就不怕找不到了。（有 專用的軟體）

會議束，一看，油箱指針在紅線之下了，只能再跑三十公里。於是，打開AroundMe，找到最近的加油

站，原來只有300公尺距離，就有加油站。順利地按照方向幾個彎就到了，一點不傷腦筋。

Iphone真的不只是phone。

星期六手術房的窗外

醫院咖啡空間

我是一個離不開咖啡的人。

在我們院區，如果咖啡癮犯了，想要到咖啡廳坐坐，有幾個選擇：伊是，怡客，以及伯朗。
伯朗，通常是人最少的地方。這也是我想放鬆一下時會去的地方。明亮，乾淨，親切的服務。坐在他們店中，我總能感到沒有壓力的氣氛。音樂輕輕地在背景中流動，不吵雜的空間，即使輕輕地說話，自己也聽得很清楚。隔鄰的怡客是大家談事情會去的咖啡廳，這兒則是可以無所事事的地方。

讓iphone為你隔絕外界的噪音

Soundcurtain是一個讓人戴著耳機時，iphone 會發出相對的聲音（讓人聆聽了可以感受不到外界的雜音），這樣就能安心，專人地看書休息不受干擾。同時，這軟體還能感受外界的雜音，即時地調整耳機發出的相對聲音。目前，這軟體有五組對抗外界噪音的聲音，如上圖。

軟體要價約3.99美金。我想，需要專心看書，寫文章又怕外界聲音干擾分心的人，應該有用。

醫療諮詢，無價！

今天的門診，一如往常，病人不少，雖然院方體貼地限

掛五十號，我還是看到下午一點半。接近中午時，跟診

小姐氣冲冲地從診間外進來說：「真是太過份了，醫生

跟他解釋病情超過十分鐘以上，還回答他一堆問題，竟

不肯付診察費，還罵說都是我自作主張叫醫生收費

的！」

原來，之前的病人，是一位腳腫（淋巴水腫）的病人，

之前所有的檢查都作了。我花了很多時間除了解釋病情

預後，還回答了一堆和本科病情無關的醫療問題，同時

也應他家人的要求，向病人再三說明讓病人明白。最

後，他們要求要copy檢查結果去台大尋第二意見，我們

還主動直接列印出來讓他們帶走，而不用再花時間去影

印...



結果是，請他去批價的門診小姐被罵了一頓...唉...他們認為沒有開藥的診療應該不用付診療費的，醫療諮詢可真的是無價的。

倫敦行長榮之飛機餐

吃這麼多東西，在飛機上又不能運動消耗熱量，不肥死才怪...

The Gore Hotel in London

血管外科學的領域，在美國有Veith Symposium,在英國有Charing Cross Symposium. 兩者都是歴史悠久的傳統大會。我這次在英國的會議期間，大會指定的旅館都已客滿，又不想住在好幾站地鐵站外，於是就上了google　map，找了距離會場近的飯店。運氣頗好的是，讓我訂到一家離會場Imperial college只有約兩百公尸的飯店，Thr Gore Hotel. 

這家老旅館，真的是老，有一百多年的歴史了。雖然因為房子很老（聽說是倫敦第一家設備電梯的旅館），所以櫃台，電梯，房間，走道，樓梯都是小小的，但是真的相當有味道。古典的感覺，和現代化的大型連鎖旅店比起來少了豪華，多了氣氛和想像。每一間房間的格局和顏色都不太一樣，不過不用擔心，該有的現代化設備都有的。房內有無線上網（免費），DVD player, 平面液晶電視，冷暖氣空調，minibar, 冰箱...。
我喜歡他們家的早餐。早上起來，坐在他們那空間溫鼕，服務親切，有氣氛的餐廳中，享用一頓豊盛的歐陸早餐，或是點其它種類現作的早餐，都是相當可口，在生理上和心理上，可以讓你一整天有一個好的開始。餐廳的咖啡相當的香濃，是用壓濾式的現作咖啡。你如果想要espresso或cappucino ，他們也有供應，保證你滿意。在餐廳的對門，是他們的BAR. 提供了夜貓族消磨時間聊天的地方。
雖然沒有大的lobby,這家旅館有二十四小時開放的lounge room. 有軟軟的沙發，當日的書報以及自助式的咖啡，各式英國茶，小餅飦和可樂等soft drink.不相多花錢，就在這舒服地喝杯茶看看報吧。

如果有想要到Charing Cross Symposium參加研討會，我推荐這家旅館作為下榻處，體驗一下英國風。

長庚主動脈瘤特別門診開張了！

長庚醫院血管外科為了針對胸主動脈瘤，腹主動脈瘤作更完整，有效率的診斷及治療，特地開設了主動脈瘤門診。看診內容為主動脈瘤及週邊動脈瘤患者的診斷，諮詢，治療建議及術後追蹤。


門診時間：

林口醫學中心；週五上午
（第一，三週為謝宏昌醫師，第二四週為黃耀廣醫師）
台北長庚門診：週二上午
（第一，三週為柯博仁醫師，第二四週為李浩睿醫師）

台北長庚掛號（週二）　請點選聯合門診＞主動脈瘤特別門診
林口長庚掛號（週五）

Charing Cross International Symposium

剛剛從英國倫敦的Charing Cross International Symposium 回來（算是歐洲歴史和規模都是數一數二的血管會議）。今年是這個會的第31屆，每年都是在倫敦的Imperial College進行。我早就想參加，今年終於找出時間前往進修朝聖。這個會是由著名的Roger Greenhalgh 主席，而且，在很多場次他都親自主持呢，今年有2000位的參加者，算是比去年小幅增加。（有一些國際會議在遇到金融風暴後參加人數都縮水了呢）
英國人可能比較重休息，所以，每天上午和下午都有三十分鐘的tea break. 所以整天下來比較不會覺得緊迫。不過，會場只提供熱咖啡和茶，至於一些會議通常都準備的的點心，可能因為經費的關係，都被省略了。
整整四天的議程，內容廣泛，包括了下肢動脈，頸動脈，靜脈疾病以及主動脈疾病的血管治療。當然，和近幾年來其它的血管會議一樣，血管腔內手術（Endovascular surgery)都是場內的主軸。由於強調的是controversies update,四天的議程中包含了好幾段的debate. 也就是對於一些血管外科尚有爭議的主題，由兩位醫師作正反的辯論，再由會眾提問討論，最後當場用無線裝置投票。由於主會場只有一個，所以如果題目引人興趣，往往會場中擠得滿滿的，場面很熱絡。今年的會中，同時也聽到了很多正在進行中，或是剛完成的大規模研究的成果報告，相當令人有不虛此行的感覺。另外，由於歐盟的規範不像美國那麼嚴格，所以，在歐洲可以看到一些最新發展出來的醫療器材的應用，可以看到各種技術的蓬勃發展。

查看及整理貯存論文的利器Papers

這個軟體，是同事介紹才知道的，真是寶物！對於我們平時有需求查一堆醫學論文的人而言，真是方便。以前呢，費了千辛萬苦查到的全文pdf檔，看完之後，往往散落在電腦中某處，很難整理，也很難再次查詢。現在有了這個軟體 Papers,就完全不一樣了。
有了它，就等於是在自己的電腦內有了一個分類方便的論文圖書館。
1.用Papers來查論文(可以用關鍵字，作者，期刊名...)，很方便，而且更利害的是在彈指間就可以download全文pdf檔，然後就存在自己的電腦內。下次要找這篇論文，可就簡單了。
2.可以自己定不同的folder來分別放論文，也可以自定smart folder來自動篩放論文。
3.可以依特定作者來找最近的論文（你可以鎖定某一位作者，追踪其作品）
4.自以用別的方法download的pdf,也可以餵進軟體中，他可以幫你配對到正確的題目，出處等。
5.也可以買iPhone上的Papers軟體，可以自動和mac上的Papers同步，於是，你就有一個行動圖書館了

ps.在這幾天，我已經開始丟掉幾年下來累積的論文全文影印本。目前為止，我已經丟掉了五六十公分高的參考資料影本...當你有一個很利害的工具貯存，找，作註記那些論文pdf檔時，你還會留紙本嗎？

抗噪耳機

長途飛行，最容易感到不舒服的有三點：

1.活動空間局限，肢體長時不伸展而不舒服
2.高度升降氣壓的變化
3.長時間的飛機引擎聲對耳朵的刺激

在年前，為了讓自己在飛行途中更舒適，購進了一樣科技產品：抗噪耳機。
我買的是Bose出品的Acoustic Noise Canceling Headphone.發現，真的有效耶！

這個東西用的是一種主動消噪音的技術，耳機是要裝電池的（是充電電池，可以用數十小時）,會主動偵測週遭的連續性噪音，發出相反對抗的音波來消除之。於是，只要在機艙中打開耳機開關，頓時間週遭的持續性嗡嗡聲消失不見。這個時候，將耳機插上座椅的音樂插孔，聆賞機上音樂，就不必再開那麼大聲了，因為，變成是在一個安靜的環境聽音樂。
如果不聽音樂，只是打開消噪音的開關，也會發現身處在安靜的環境中。這時，你就可很清楚，不費力地聽到溫柔空姐對你的呢喃低語「coffee or tea?」

這個東西，在長途飛行中真是好伴侶，創造出了一個安靜的飛行旅程。

Westin Diplomat Resort & Spa, Hollywood, Florida

佛羅里達的hollywood, Westin Diplomat Resort & Spa 是這一次ISET的開會地點，當然也就是我下榻的首選。其實，我對美國的飯店好印像實在是不多，總是覺得很多飯店都跟不太上時代...這間不會哦！

外觀氣派，大方，又有完善的會議展場, 一個很好辦大型會議的地方。
所在的環境沒有話講，這個地方本來就是觀光區，本身就擁有美麗的沙灘以及游泳池。公共區域氣派漂亮，充滿了熱帶情調。
我所住的房間，清爽明亮有現代感，但是又相當有氣氛。浴室乾濕分離，和臥室之間，竟然有兩扇拉門可以拉開，直接就可以看到房內的大型LCD平面電視，也可以直接看到落地窗外的海和天。這樣的設計，我很喜歡。
床很大，床墊很厚，枕頭和床都軟硬適中。書桌上有internet連孔，房內也有無線網路。桌上的枱燈竟然是LED枱燈，而且是用手指觸控式可調明暗顏色的枱燈！
minibar中東西不少（只是超貴，礦泉水要價七美元）。另外還有一個獨立的小冰箱。房內的滴漏式咖啡是星巴克品牌，免費供應。
房外還有一個小陽台，可以坐在那看海景，沙灘，喝咖啡。

要在florida的hollywood住得舒服，這是一個好選擇。

ISET 2009

這個大會International Symposium on Endovascular Therapy也是一年一度的血管介入重點會議，是由著名的radiologist Barry Katzen主導，每年在溫暖的Florida進行。參加的人員，今年看起來大約有百分之五十是放射介入醫師，而血管外科醫師佔了百分之二十左右。
從台北飛過來，因為要配合往返的日期，在美國境內就轉了兩次　（從LA轉到Chicago,再飛到了Fort Laudeldale 羅德岱堡），飛行時間超過二十四小時，真的是昏了頭...
今年在Westin Diplomat Resort and Spa Hotel進行，相當棒的飯店，對於遠道而來的我，下塌在大會所在的飯店是最節省體力的。
在四天的議程中，主議程的內容是以主動脈，週邊動脈，頸動脈，影像診斷學為主。另外，也有另外的副議程是心臟介入學，針對的是心臟內科醫師。
和很多其它的會一樣，會中也有手術示範，每天上下午各有兩場。議程從一大早七點就有早餐會或是和專家面對面的咖啡時間，八點開始正式議程，十點有半小時的晨間休息晨點時間，下午在四點也有另一段休息時間。整個議程大約是進行到六點，相當的緊湊。

會中運用了電子投票系統，每個人位上都有一只，可以由參加人員即時反應各種意見調查，馬上秀出結果，相當有趣。每天大會有出ISET報紙，提示消息重點新聞。會場並提供了無線上網，可以看到很多醫師面前就擺著laptop紀錄或流覽。大會也將演講內容上網，參加者也可以自由下載閱讀，不用怕錯過了重要內容...大會的手冊製作精美豊富，會場的聲光效果也夠水準。還有，休息時間的餐點也夠誠意...今年的海報展示己經改成電子式，是以電子檔的形式呈現，不再是傳統的紙海報了。所有的live case，影像也有存下來，可以隨時在會場的影像工作站回顧。

LINC 有感

剛從一個特別的醫學會議回來；LINC Asia-pacific 2009.
會議的地點是在博覽館，就在機場一分鐘車程的地方，離城內相當遠。但是，好處是，就把醫生「關」在會場，也沒什地方好去了！（如果在城中心開會，是不是大家都shopping 去了呢？）
其實，這個會是LINC 會議的亞洲分會場。LINC是德國萊比錫主辦的國際會議，主要的賣點是週邊血管介入，尤其是下肢的血管介入，會中大量運用了現場Live Demo. 因為年年規模成長（和經濟發展似乎是背道而馳），今年成長到了一千九百人之多。今年，也是第一次在香港開了一個分會場。我原本以為會沒什麼人參加..我錯了！在Linc Asia-pacific, 今年就有五百人之多！
會中的特色是大量運用了高科技，所有的轉播手術都是即時衛星傳送的高畫質（HDTV)畫面。兩天半下來有二三十場的手術實況，分別從世界各地傳至會場！更有趣的是，在第三天，和萊比錫的主會場連線會議，於是，兩地的與會人員就可以看著在另一處手術室中的轉播，同時進行學習和討論！我參與討論的那個session的主席，更是前一天還在澳洲的手術室中作示範，隔天早上就到飛香港會場主持呢！
我想，大量且緊湊的live demo是他的特色，一定也花了不少銀子。但是，也就是因為他的特色，造成參加人數年年增加，儼然已成世界的重要會議之一。在香港的會場中，因為有大量的中國醫生參加，大會還特別安排了且步口譯，於是，很多的醫生就是戴著耳機開會。這也是在中國進行的國際會議一個特別的現像。

心情

在同一天，去年，全球的確是遇到了一波澟烈的不景氣潮流。各行各業，忽然之間，變很蕭條了起來。在大部份人都還沒搞清楚怎麼回事的時候，大家的資產就縮水了一大半！

最近連續有德國和美國富豪，疑似因為財務的問題，想不開而自己結束生命！想想看，這樣路，就算他曾有過再多的錢，又有何意義呢？
把錢看得越重，當失去大部份金錢時，不管這時手邊還有多少，總是心情難過。這時，錢財只不過成為生命的負擔和快樂的阻礙而已。地位，名聲，權力也是一樣。如果，把這些東西看成是生命中最重要的事情，那麼，總有一天，爬得越高，摔得越重時，比誰都痛苦。

心情難過嗎？是人的話，當然會受影響而難過。但是，不管是逆境還是順境，知足和積極的態度才是面對一切，擁有快樂的良方吧。

驚

最近幾天一連聽到院內幾位主治醫師罹患惡性病，且已轉移的消息。兩位都是相當忙碌，認真優秀且在臨床工作上有相當表現的同仁。

身為照護大家健康的醫護人員，天天為服務的病患把關，除非是把病患轉給別人服務，其實是沒有所謂的休息的。我常常講，一般人可以休假，但病人生病可是沒有假期的。你說，醫生有真的假期嗎？外科，內科，不管是那一科，我的身邊好多的醫生是吃沒好吃，睡沒好睡，想一想，真的是在燃燒自己的天生本錢，去面對眾人。

醫生付出勞務，為病患的健康把關的同時，是不是因為眼光都往前看，卻忘了看看自己，忘了自己也可能成為病人？的確，人生都有終點，然而，終點來得太突然是何其的令人難過！醫生的人生，往往是很積極地在專業的領域上往前衝。不管生命中最重視的是什麼，往前衝的醫生，是不是特別容易忘多花些時間給自己的健康呢？

語音撥號

在iphone 上，可以加一些軟體，常有一些特異的功能。這個軟體，就是一個可以把你的iphone變成可以用語音作操作的手機。
Vlingo, 是一個免費的小軟體。裝了之後，他可以去捉你通訊錄中的資料，於是，如果你的通訊錄中有的英文名子，iphone就會有能力去辨識這些英文名子。也就是說，你可以用講的來播號。比方說，你的通訊錄中有michelle, 你只要唸，「call michelle」，就會幫你挑出michelle的電話號碼播號,好玩吧？如果有好幾個人的英文名字相近，它會列出來讓你挑選你想要播的，也不會要播給A卻播成B啦。

另外，在Google map上找位置，在google,　yahoo上搜尋，一樣都可以用說的哦!省去了你用手指在機上打老半天的時間。缺點是，現在的處理時間還是有點慢，有時等一會才會辨識出你要的字。

這個功能，在開車時是挺方便的，掛著耳機，只要用說的，不用一面開車一面分神用手指在手機上點了半天要找通訊錄...不過，在輸入時記得輸入英文名哦！（他不懂中文啦）