尊重專業

今天下午，作到最後一台刀剛下手術台時，鄰近的一般外科房間手術房的護士走到我的房間來，小聲地跟我說：柯醫師，我們GS的一台Port A（人工血管注射座）有點問題，可不可以請您看一看？我一聽，馬上反應：不！要就關起來，照會我們血管外科啊。（心想，你作Port-A，好吃的吃，吃不下來的求助，這算什麼？）
三分鐘後，房間內的電話響起，又是護士小姐打來的電話：我們醫師說要table consult ，請你來看一看(手術枱上照會；通常是在手術進行中，發現或發生其它科的問題，在手術中請他科來會診）！
我問說：誰在table上？
護士說：是Ｘ醫師（第四年住院醫師）
（天啊，要開這枱血管刀，結果開不下來，主治醫師也不親自上，竟直接找血管外科？是主治醫師的意思，還是住院醫師怕被釘而自作主張？至少要請主治醫師到場吧？！）
我說道：我不去，因這不符合table consult的原則。你跟你們醫師說，我也開過不少盲腸炎, 但如果我們血管外科也自己收盲腸炎的病人進來開刀，結果在手術枱上找不到盲腸，再請一般外科的專家來收拾，這樣合理嗎？

很多手術在法令上並沒有規定是那一個專科才能執行，但是，如果外科醫師要開某一種手術，就要對這手術有一定程度的把握。不應該只是一知半解，只會開簡單的病例，沒有能力處理複雜的病例，且戰且走。應該要保守小心，一但要作某種手術，就要能應付可能的狀況，不可以只會開順手刀，不要拿病人的權益開玩笑。尤其是在醫學中心，各個次專科的支援很齊全，但也不應該因為這樣，就把手頭上的刀不管三七二十一先吃下來，簡單的吃掉，如果稍有難度的在手術枱上一旦開不下來，才臨時找次專科來解決!如果大家都這樣，那麼除了對病人不公平之外，對我們次專科醫師是否也是合理呢？（我們就該整天沒事，等在那裹應召到別人的手術枱上去解決臨時發生的困難刀嘍？）

並不是說其他的外科不能碰血管刀，而是，請尊重專業，如果要作血管手術，請修練到一定的知識技巧有把握對病人負責才接下病人的託付，不要以為是小手術，就以為專業不重要 ！（反正醫院內二四小時都有專家醫師on call！）