Monday, April 30, 2007

主動脈瘤知識上線

上線的腹主動脈瘤知識衛教,目標讀者:腹主動脈瘤患者及家人及有興趣者。

Tuesday, April 24, 2007

外科的過程

以前常常開玩笑,只要有手,能站,就可以走外科。其實,要作為一個外科醫師,要天份,要勇氣,同時也要練習。
記得小的時候,什麼都不會,什麼都不熟,很多的基本動作都在打基礎。基礎不穩,如何變化進步?
打結,就是外科基本的技巧之一。不論是助手,或是主刀,每一台刀都有一大堆的結要打。打得快(才不會拖長手術時間),打得穩(才不會拉扯到血管而致出血),打得妥當(才不會在一段時間後結脫落鬆掉...慘!)是基本的要求。小R的時候,只有拉鈎的分,偶而會有幾個結要打,總要把握機會綁那麼一下,顯示自己平日練習的成果。為了技術更上一層樓,我記得,每每在手術結術之後,跟護士要一包絲線,帶回值班室或是宿舍,沒事時就綁呀綁的,把打結練成反射動作,綁到最後,木頭椅子的椅背和扶手上,抽屜的把手上,總是綁滿了一排排的黑絲線結,煞是壯觀。最基本的一個動作,也是這樣一次又一次,成千上萬次的習練練成的。為的就是在手術台上,當主刀醫師丟出一個機會,示意打一個結時,能夠很快速自信又確實地打上一個穩當的結...
如果下一次你走進一個醫師宿舍,發現在某個把手上有一排排的黑絲線結,不要懷疑,這裹住著外科R1...

Tuesday, April 10, 2007

另一個臨床醫師的資訊平台MDlinx

在這兒再介紹一個臨床醫師可以用到,內容豊富,易用,而且可以客製化的資訊平台。
MDLinx

在這個網站中,臨床醫護人士在註冊了有關的資料之後,網站就可以按登記的科別或興趣等,在進入時顯示不同的最新資訊。在其中可以看到的有醫療相關新聞(各專業期刊的相關文章),醫師的繼續教育,各種醫學會議,分門別類的網路醫療資源(網站連結),工作機會,醫學字典,藥典...等等。同時,你也可以在網站上把看過的文章存下來,或者Bookmark起來。
當然,如果你不想上站看,它也可以把相關的Newsletter定期送到你的電子信箱。

這個網站看起來多媒體的內容沒有Doctor's Guide那樣多的多媒體教育內容,但是,MDLinx的客製化比較細,分類比較多,介面也感覺比較美些,在找一些文章或會議資料比較容易,字也比較大而易讀。不過,這個網站的資訊純粹是給專業人士看的,不像Docguide有一般人士版。

Monday, April 09, 2007

洗腎廔管衛教知識上線

全新烘培上線的血液透析(洗腎)廔管通路衛教,目標讀者:慢性腎衰竭患者。

Sunday, April 08, 2007

解釋病情

外科醫師在病人手術之前總是會解釋病情。會告知病人及家屬,“你的毛病,如果手術的話,會有什麼樣的好處;會有什麼麼可能的併發症...等“。同樣的,也會告訴病家,如果不進行手術的話,會有什麼樣的壞結果,但是,比起開刀,又有什麼好處...

正反並陳,加上許多的如果,這就是我們在徵詢病家手術意願時所作的陳述。我們現在總是以為讓病人選擇是應該的,但是,這樣真的是最好的嗎?把這麼多的選擇攤開在病家面前,要他們作決定(這個時代很少外科醫師會替病人決定手術吧),某個角度看來,外科醫師是否只在逃避責任而已?當我們講完了手術及不手術的諸多優缺點,接下來就是等病家的決定。這時候,其實是不是專業的人把專業的問題丟給非專業的人來作選擇?(縱然專業的人士會在最短時間內讓非專業的病家進入狀況)常常病家是,聽完了更徬徨,害怕,恐懼。有些人就想尋求依賴,會說,醫師,你幫我決定就好!看來,太多的選擇不見得是好事啊。
(可是,我不是你啊,我怎可幫你決定?!)

我想,病人有知的權利,也有選擇的權利。然而,身為專業的醫療照護供給者的我們,實在也有提供建議的義務。我常常會補充一句:"如果我是你,我會如何如何..."或者"如果是我的家人,我會如何如何決定..."

把自己放在病家的位置上去思考,去提建議,也許會比較能和我們的病人溝通吧。